【守护生命】临泉县人民医院心胸外科历经9个小时成功抢救命悬一线患者

2021年7月1日，正当全国人民庆祝中国共产党诞生100年之际，临泉县人民医院心胸外科历时9小时成功抢救一例经皮冠状动脉支架置入术（PCI）后左冠状动脉前降支穿孔患者。

患者王某，58岁，界首市人。因冠状动脉粥样硬化性心脏病在界首市某医疗机构于7月1日上午11时行PCI治疗，术中造影示左冠状动脉前降支穿孔，联系县人民医院心胸外科主任韩继彪后于13时急诊转至医院手术室。患者入院后血压降低、脉压差减小、心率较快,神志清,急性面容，面色苍白，听诊心音稍遥远。需急诊开胸探查止血，和患者家属沟通后，患者家人表示愿意手术。以麻醉科主任赵建军带领的麻醉团队先后进行气管插管、深静脉及动脉插管准备后，心胸外科主任韩继彪带领医疗团队在手术室护理团队配合下对患者进行全力抢救。胸骨正中劈开后，发现患者心包积血约200ml，左冠状动脉前降支穿孔出血，在不停跳下行冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）+冠脉穿孔处止血术。因术前患者服用拜阿司匹林导致凝血异常，术中手术创面渗血难以自止，历时9小时的奋战，患者心脏及胸腔出血停止，生命体征平稳，安全返回心胸外科重症监护室。于7月2日上午进行气管插管拔管，脱离呼吸机支持，患者生命体征平稳，反应应答良好。

冠状动脉穿孔是经皮冠状动脉支架置入术（PCI）的并发症。其发生率为0.15\%～0.25\%，其中24\%～42\%患者发生急性心包填塞，病死率高达10\%。目前临泉县人民医院心胸外科已常规开展心脏及大血管手术，为医院心血管内科保驾护航，提升社会效益，提高医院综合实力。

（文/杜国蕾 图/王慧）