兵贵神速 “阻击”脑梗死——临泉县人民医院成功实施脑动脉取栓术

急性脑梗死是神经系统常见病，是导致人类致残和致死的主要病因之一。对于急性缺血性脑卒中来说，治疗就是一场与时间的赛跑。随着脑血管介入技术的发展，动脉取栓的应用使脑卒中的治疗有了新突破。近日，临泉县人民医院神经内科成功为一例急性缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓+脑动脉取栓技术，治疗效果良好。

患者为74岁老年女性，6月6日上午10点30分左右，患者突然出现言语不清，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫症状，入医院心内科发病后经神经内科溶栓小组迅速科学评估，NIHSS评分17分。与家属充分沟通后果断应用静脉溶栓以尽快开通血管，家属同意溶栓并签字，给予患者阿替普酶静脉溶栓，急诊溶栓后转入神经内科一病区进一步诊治，患者溶栓后神志转清，肢体情况较前明显转好。下午3点10分患者出现意识障碍，嗜睡状态，反应差，言语含糊不清，经神经内科一病区科室主任刘立带领的溶栓小组全面评估后，考虑血管再次栓塞， 患者介入取栓手术指征明确，告知家属取栓获益及风险后，家属同意并签字后，给予患者急诊行脑动脉机械取栓治疗。在介入科、麻醉科的全力配合下，科室医师赵高山和刘路路完成股动脉穿刺置管，支架准确定位并张开于闭塞段，实现血流复流造影显示血流完全再通。术后患者神志转清，NIHSS评分2分，言语清晰，肢体情况恢复正常。

急性缺血性脑卒中溶栓+介入治疗是医院近年来开展的新技术，该技术已在医院开展比较成熟，这项技术也是目前救治急性脑梗死的最先进技术。取栓及时开通闭塞血管，能有效避免此类患者瘫痪和丧失劳动能力，极大减轻患者经济负担，取栓是利用一根又细又长的导管经过手术医生精细操作把堵在脑血管里血栓取出来以实现血管再通。

在急性脑梗死的救治上，临泉县人民医院神经内科一直在努力的路上。

为给卒中患者赢得更多的抢救时间，临泉县人民医院开辟了急救绿色通道，卒中患者在来院途中，溶栓小组已经从微信群获知该患者卒中初筛信息，神经内科溶栓小组医生已在急诊内科等待，患者到达急诊科时，神经内科医生立即投入争分夺秒的治疗，急诊护士马上采集血标本送检，医生护送患者走急诊绿色通道进行各项检查，确定了多学科联合制度等，120、神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科等多科室联动对急性缺血性脑卒中患者进行抢救和后续治疗，卒中患者的成功救治，离不开各科室的密切配合以及医院绿色通道的畅通无阻多学科通力合作抢救患者，实现患者最大程度获益。脑血管溶栓及介入技术在医成功开展,已经抢救了一大批脑卒中患者，减少患者身体残疾，在临床工作中不断开发创新累积了丰富的临床经验，与省立医院建立了良好的工作交流平台，为脑卒中患者带去福音和希望，为广大人民群众健康保驾护航！

（文/图  神内一 谷瑞）