【微创介入】坐骨结节囊肿不用愁 血管外科囊肿介入硬化治疗为您解忧

坐骨结节囊肿是一种常见病，多发于体质瘦弱而久坐工作的中老年人，臀部脂肪减少，摩擦、挤压经久劳损而引起局部炎症，故又称“脂肪臀”。儿童可因蹲挫伤引起（常说的摔屁墩）。没有治疗或治疗不当，分泌物增加继而形成囊肿。

近日，临泉县人民医院血管外科成功为一名老年患者开展坐骨结节囊肿介入硬化治疗。

一名80岁女性患者，臀部包块数年，反复至多家医院就诊，考虑患者年龄大，身体素质差，心肺功能不能耐受麻醉与手术，均未予以手术治疗。近日，患者感到臀部包块疼痛，且不能平坐，严重影响日常生活，强烈要求手术，遂到县人民医院就诊。血管外科主任、副主任医师刘义杰邀请相关科室会诊后，综合考虑患者病史、年龄、身体素质及要求等各项因素，于7月26日下午为患者在局麻下行囊肿介入硬化治疗。术后患者即可下床活动，走回病房。目前患者恢复良好，无任何不适，避免了传统的手术带来的巨大损伤及多发术后并发症的发生。

单纯性囊肿为肿瘤样病变，非真性肿瘤。囊肿硬化治疗源于肿瘤的消融术（Tumorablation），由硬化剂（蛋白质凝固诱导剂）介导的消融术，又称化学消融（Chemoablation）。该技术主要由超声、X射线引导下，完成经皮囊肿穿刺，直接抽吸或置管引流囊液，联合硬化剂的囊内释放，消融囊壁内衬细胞，灭活分泌囊液功能，使得囊肿逐渐缩小～闭塞，达到相应的症状改善。消融术中有硬化剂冲洗和囊内保留两种方法，欧美则以后者治疗方法为主。巨大囊肿，常用经皮囊肿造口、置管外引流术，有利排空囊液和反复囊内硬化剂消融，确保疗效。囊肿硬化治疗技术特点为微创、可重复性好。

科室诊疗范围：

临泉县人民医院血管外科成立于2018年9月份，是外科学的一个分支学科，主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。

一、动脉疾病

（1） 扩张性疾病：动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤。

（2） 缺血性疾病：动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、颈动脉狭窄症、肠系膜血管病变。

二、静脉疾病

（1） 倒流性疾病：下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张。

（2） 回流障碍性疾病：下肢深静脉血栓、布加综合症、Cockett综合征、静脉血栓后遗症。

三、其他

（1）动静脉瘘

（2）血管畸形

（文/图  血管外科 刘义杰）