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【技术突破】临泉县人民医院心胸外科成功开展一例心房粘液瘤切除手术

发布日期:2022-10-13 浏览次数:1053

2022109日,临泉县人民医院心胸外科成功开展一例心房粘液瘤切除手术。迄今为止,这是心胸外科第二例心房粘液瘤手术治疗患者。该项手术的成功标志着县人民医院心胸外科技术再次取得新突破。


患者张某,58岁,既往有脑梗塞病史。此次因“胸闷气喘4天”于2022922日入住县人民医院心胸外科。入院后,完善相关检查,行心脏彩超检查示:1、左房内稍高回声团(考虑粘液瘤)2、二尖瓣中重度反流3、三尖瓣重度返流伴肺动脉高压。术前胸部CT检查示:右中肺结节,双侧胸腔积液。


住院后调整心功能,排除相关手术禁忌症,在医院麻醉团队支持下,于109日在体外循环下心房粘液瘤切除术+二尖瓣成型环成形术+三尖瓣成形术+右中肺结节切除术。术中请超声科进行超声探查,发现二尖瓣及三尖瓣成形良好。

患者术后第一天常规床边胸片检查显示:两肺复张良好,无明显胸腔积液。截止今天,患者生命体征平稳,饮食睡眠良好,能适量下床活动。


心房粘液瘤指的是一种十分普遍的原发性心脏肿瘤, 其占了心脏良性肿瘤的70%还多。心脏粘液瘤会出现在心脏各个心腔中,但是高于75%的来自于左心房,大多会累及到青年或是中年人群,共20%-45%的患者首发症状是栓塞,而其中50%的是脑栓塞。容易出现漏诊及误诊,再加上肿瘤整体的结构松散,容易破碎,不仅会引起栓塞,还可在脑血管和周围血管上皮继续生长,破坏血管壁而形成血管瘤,常常表现为“恶性”。

超声心动图检查是判断肿瘤大小、类型、解剖定位及瓣膜异常的一种有效诊断工具。而核磁共振(MRI)是鉴别左房粘液瘤和恶性肿瘤的首选影像学检查方法。患者在确诊后,应尽早进行手术切除,且切除的瘤体应力求完整、彻底。

近年来,随着临泉县人民医院心胸外科的不断发展壮大,越来越多的心脏疾病得到及时的发现和治疗,临泉县人民医院心胸外科团队目前已能常规开展体外循环下心脏瓣膜置换手术、先天性心脏病矫治手术、冠状动脉旁路移植术及主动脉夹层腔内支架隔绝术、心脏冠状动脉搭桥术和二尖瓣人工瓣膜置换术,凭借精湛医疗技术护佑百姓“心脏”健康。

(文/图 心胸外科 杜国蕾)