临泉县人民医院神经外科成功实施L2至S1水平椎管内巨大神经纤维瘤切除术

3月6日，临泉县人民医院神经外科成功为一患者实施L2至S1水平椎管内巨大神经纤维瘤切除术。

患者今年58岁，双下肢及腰部疼痛2周余，二便难解，静息时疼痛明显，行走后好转，夜间睡眠困难，非常痛苦，经多方求医后来到临泉县人民医院。入院后详细检查，明确诊断为L2至S1水平椎管内外巨大神经纤维瘤，需尽快实施切除手术。经过科室讨论及上级专家会诊后，神经外科主任刘金龙决定为该患者实施手术治疗。

手术在中科大附一院主任刘将指导下，成功切除了长约12cm的巨大神经纤维瘤，包括骶1右侧椎间孔内肿瘤，术中马尾神经保护良好，失血不多，术后患者清醒返回普通病房，症状较术前明显缓解。

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神经纤维瘤：可发生于任何年龄，外观呈圆形或梭形，无包膜，可见神经纤维穿过肿瘤实质，组织学示肿瘤主要由纤维细胞及schwan细胞构成。神经纤维瘤可以侵犯同一区域内多条神经，表现为囊状或多个团状肿物。

【影像检查方法选择】

主要影像学检查方法为CT、MRI、超声等。CT增强扫描可显示病变大小、部位及特征性 影像表现，为首选检查方法。MR可清楚的显示肿瘤与周围软组织的关系。

【诊断要点】

1.神经纤维瘤的发病部位与神经鞘瘤相仿。

2.CT呈软组织密度。

3.肿瘤常为实性，也可有出血、囊变成分。

4.可见神经穿越肿瘤组织中。

5.MRI示肿瘤在T1WI与肌肉等信号，T2WI为不均质的高信号。

【治疗方法】 首选手术切除

（文/图 神经外科 于世龙）