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什么是“生长痛”,需要治疗吗?
来源:本站 点击数:2318次 更新时间:2021-8-9 8:21:11

宝宝常因下肢反复夜间疼痛就诊骨科门诊。宝妈宝爸常诉白天玩的好好的,到了夜间小孩哭闹,诉下肢疼痛,并不能指出具体疼痛点,不影响白天活动。一段时间内,这种情况反复发作,让家长较为苦恼。医生根据家长所诉及对患儿的检查,告知是“生长痛” 。那么,什么是生长痛?需要怎么治疗?对以后生长发育有无影响?以下内容带你了解。

1、什么是“生长痛”?

下肢痛或生长痛为特发性、良性的下肢不适,多数见于3-12岁儿童,一般多数见于活动量过大,还有生长迅速发育过快的儿童。15%-30%的儿童有此现象。女孩多见,一般夜间发作,主要累及下肢。此种疼痛不导致功能障碍或客观体征,可自愈不遗留后遗症。病因不明。可能的原因包括遗传性、功能性或结构性(过度活动)的原因。

2、生长痛的临床特征。

  下肢痛鉴别诊断包括累及儿童肌肉骨骼系统的大多数疼痛性疾病。通过排除法确诊、如下表。

 

体征

生长痛

严重疾病

病史

 

 

持续时间长

经常

通常无

疼痛局限

经常

疼痛为双侧

经常

少见

影响活动

经常

导致跛行

偶尔

一般健康状况

有病容

体格检查

 

 

触痛

可能出现

提防保护

可能出现

活动受限

可能出现

实验室检查

 

 

全血细胞计数

正常

异常或否

血沉

正常

异常或否

 

1)病史 下肢痛所致疼痛通常模糊,定位不清,双侧、夜间发作,很少影响活动。下肢不影响步态或全身健康状况。较长的病史与下肢痛相符。病史时间长有助于排除严重疾病,后者经过一段时间后通常产生客观体征。

2)普查 患儿有无全身病容?是否存在畸形或僵硬?患儿是否跛行?

3)压痛 肢体及躯干检查无压痛点。

4)关节活动 关节活动范围是否受限?有无提防保护检查双侧髋关节是否对称。

3、需要与其他严重疾病鉴别。

夜间疼痛也可由于肿瘤所致,如骨样骨瘤、成骨性或Ewing骨肉瘤。肿瘤所致疼痛局限,常并发软组织包块、进行性加重,比生长痛发病要晚。

4、如何治疗?

若病史不典型或检查时发现体征,则需行X线片和实验室。若检查结果是阴性,可初步诊断为生长痛。热敷和止痛药物对症处理,向家长讲明疾病为良性、自限性病程,但告知家长若临床表现有变化,应带患儿复诊。

(供稿:骨关节 孙园园)

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