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医疗动态

与死神赛跑!急诊内科成功抢救一例意识丧失50分钟患者
来源:本站 点击数:582次 更新时间:2020-7-2 20:48:38
 

630日上午,临泉县人民医院急诊内科发生了惊心动魄的一幕!在医护人员吴会松、董凤标、郭君平、胡荣娜和赵玉红组成的抢救小组互相配合下,成功抢救了一例心脏骤停患者。

一名70岁的男性患者于某630日早晨830分左右,在临泉县某医院就诊时,突发意识丧失,栽倒于楼梯上,门牙丧失数颗。由于没有家属陪伴,被路人发现后,拨打县人民医院120急救电话。120人员到场后立即给予心肺复苏抢救,同时转运到县人民医院。患者送往医院北区急诊内科的时间是930分,急诊内科副主任吴会松从120医生处了解患者从突发意识不清到急诊科接诊已经过去了50分钟,现患者唇发绀,无自主呼吸,无大动脉搏动,由于联系不到患者家属,患者身上只有一张医保卡和身份证。时间就是生命!吴会松立即启动医院“三无”患者抢救程序,组织全科医护人员全力抢救,并由吴会松、董凤标、郭君平、胡荣娜、赵玉红组成抢救小组。

护士们给患者接上心电监护,监护仪显示:室颤。吴会松立即给予200j双向波电除颤,随后安装心肺复苏器持续胸外按压,医生董凤标给予气管插管、呼吸机辅助通气,护士间断遵医嘱给予静脉注射副肾素、阿托品、胺碘酮等药物。患者反复出现室颤,间断给予200j双向波电击除颤3次。经抢救小组积极抢救,患者于上午10点出现睁眼,躁动,自主心律恢复。给予四肢制动防止坠床。通过多方联系,终于联系到患者家属,了解患者既往病情,得知患者原有冠心病史长期服药治疗,当天因胸部不适到外院治疗,没想到发生意外。告知患者病情危重,需要进一步治疗,暂时需要入住重症监护室(ICU),患者家属同意住院,随后办理住院手续。71日晚8点随访该患者,患者神志清,言语清楚,四肢自主活动好,没有留下严重后遗症。

普遍共识:心脏骤停约10秒,患者表现为意识丧失;约1分钟,患者呼吸将逐渐停止;6分钟时患者将出现不可逆的脑细胞死亡;8分钟时患者将进入植物人状态。心跳骤停的抢救宜在患者出现脑细胞死亡前尽快介入,因此抢救黄金时间约为4-6分钟。出现心跳骤停的患者,抢救时间决定其生存力。如心跳骤停1分钟内立刻给予高质量的心肺复苏,抢救成功率可达90%;如心跳骤停2分钟,成功率降至60%4分钟时降至40%8分钟时仅为20%;如心跳骤停达10分钟或以上,抢救成功率将趋近于零。

该患者发病时间长,能够抢救成功,与120急救人员途中一直心肺复苏分不开,与急诊科全科室遵循:生命至上,不抛弃,不放弃的理念分不开,也与急诊科完善的抢救设备分不开。由于医院领导重视急诊科的发展,投入资金为急诊科添置了呼吸机,心肺复苏器,除颤仪,电子喉镜等重要抢救设备,让抢救工作更加得心应手,为人民群众的健康提供更加坚实的保障!

我们在此呼吁:希望致力于急诊事业的年轻人积极加入我们的急诊急救队伍,当你从死神手中拉回一个生命的时候,你才能真正理解作为一名医生的意义。胸痛中心需要你,卒中中心需要你,希望你的加入会使我们急诊医学科的天空,更加蔚蓝!

(文/图 急诊内科 吴会松)

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