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发挥临床药师作用 规范患者用药行为——临床药师为慢阻肺患者提供用药指导

发布日期:2019-01-10 浏览次数:3358

 

201812月份开始,县人民医院4名临床药师分别参与呼吸与危重医学科一病区和二病区的查房。在查房过程中,发现有些患者用药依从性不好,尤其是对吸入剂的使用存在明显的认识误区。我们知道,慢性阻塞性肺疾病患者吸入剂的合理使用会直接影响到药效,进而影响患者的病情,基于这个问题,临床药师通过查阅相关专业资料并对他们进行用药指导。

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性病,一定要规律用药,不可随意增加或减少用药的次数,更不可擅自减药或停药。在吸入药物治疗方面需注意以下问题:

1.硫酸沙丁胺醇气雾剂用法用量:1掀 必要时吸入。本品也可以用于急救,请您随身携带,如发生急性加重可用于缓解治疗。不宜过量应用,否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等不良反应。2.布地奈德福莫特罗粉吸入剂 用法用量 1吸 一天两次,其使用方法:①旋松盖子并拔出。②一手握住吸入器使之直立,一手将旋柄朝任意方向拧到底,听到「咔哒」声表明一个剂量的药物已准备好。③反方向将旋柄旋回原位。④尽量完全呼气。⑤紧紧含住吸嘴,用力且深长地用嘴吸气。吸气到最大时,屏住呼吸10秒,而后再缓慢呼气。⑥盖上盖子,清水漱口,漱口水吐出。

同时嘱患者注意休息,避免感染,避免接触猫、狗、鸟等宠物,避开户尘、粉尘多的环境,积极纠正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、鼻炎/鼻窦炎等诱发慢性阻塞性肺疾病加重的因素。一定要坚持戒烟,吸烟为慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要发病因素,千万不可抽烟,同时也应避免二手烟的影响。接种流感疫苗和肺炎疫苗可减少慢性阻塞性肺疾病的严重发作,必要时可接种疫苗。可根据自己的体质状况选择适当的锻炼项目,如散步、太极拳等,提高机体免疫力;可进行缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼。适当地进行体育锻炼,锻炼时间宜在上午10:00至下午16:00之间气温稍高时,运动量不宜过大,时间不宜过长,并注意防寒保暖。慢性阻塞性肺疾病稳定期仍需长期服药,若有不适,及时就诊。

经过临床药师深入细致的讲解,使患者治疗效果得到进一步改善,提高了医疗质量和患者的满意度。

(文/李艳 图/李景海)