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临泉县人民医院卒中中心接受中国医学论坛报采访

发布日期:2022-01-08 浏览次数:3313

脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点,给我国患者和家庭带来沉重的经济负担。卒中救治效果具有极强的时间依赖性。近年来,我国通过推进卒中中心建设,打通卒中绿色通道,明显提高了脑卒中的临床诊治效率和水平。为进一步推动我国各地区卒中中心的均衡发展,《中国医学论坛报》社特别策划“卒中中心建设经验谈”系列专家访谈,特邀临泉县人民医院神经内科任友权教授和邢台市第三医院魏玉清教授分享两家医院的卒中建设经验,以期为脑卒中的诊治水平提升提供借鉴。

以下为临泉县人民医院神经内科主任任友权教授分享卒中建设经验内容:

绿道改造助力飞跃发展,全民宣教改善卒中现状


任友权 教授,主任医师,硕士研究生,临泉县人民医院神经内科主任。世界卒中组织会员,安徽省中西结合眩晕专业委员会常委;阜阳市医学会眩晕分会副主任委员;世界中医药联合会身心医学专业委员会理事;中国研究型医院眩晕专业委员会青年委员;安徽省神经内科专业委员会脑血管组委员;安徽省中西结合神经内科专业委员会委员;安徽省睡眠研究会常务理事;安徽省全科医师协会神经病学分会理事;阜阳市健康素养巡讲专家。

临泉县人民医院卒中中心通过提升改造在2021年实现诊疗水平大幅提升,基于神经内科组成的多学科卒中救治团队为全县卒中患者提供高效、优质的卒中救治。院前院内无缝衔接、院内绩效政策和院内管理质控三大特色为卒中中心奠定坚实基础。

2021稳中求变迎突破,全县宣教提升卒中认知

临泉县人民医院自20185月启动卒中中心的建设,201912月即被国家脑防委授予“国家示范防治卒中中心”称号。20214月,医院对卒中中心绿色通道重新规划,整改后卒中急诊救治工作效率明显提升,自5月起在全国综合防治卒中中心综合排名始终位列前三,4次排名第一。通过绿道整改,卒中患者进入医院到静脉溶栓开始给药时间(DNT)由66分钟缩减至44分钟,达到国家的要求目标。20211~9月,共完成静脉溶栓484例,急诊动脉取栓54例,在区域内属于领先地位。患者在改造后的卒中绿色通道可得到及时救治,降低了死亡或残疾风险,让区域内的患者切实获益。


201912月被授予“国家示范防治卒中中心”称号

医院重视院前全域的人员培训,包括医务人员和公众。通过建立临泉县卒中学校,使得全县从事脑卒中救治的医务人员接受培训并发放结业证书,配合上级部门进行年终考核,督促全员掌握卒中的早期识别和急诊急救知识。基于全媒体理念对全县群众进行卒中知识的宣教,包括公众号推送、走入基层现场宣讲、电视媒体健康节目等多种形式。通过宣教,使得患者及家属能够在患者出现卒中早期症状时,有意识立即拨打急救电话,通过120快速转运至临泉县人民医院卒中中心。与此同时,院内则组建了一支由神经内科牵头,联合急诊科、检验科、影像中心和神经外科的多学科联合卒中救治团队,保障患者得到快速、高效的救治。


院内人员定期培训


组织基层及群众培训

重视流程优化,不断追求提供卒中诊疗高效服务

卒中中心的高效运转离不开院内管理工作的细致布局,临泉县人民医院卒中中心根据医院特点制定了规范的卒中中心工作流程,并设立了严格的月质控会议制度。质控会议由院长亲自牵头,相关职能、临床医技科室主任参与,每月进行现场汇报。通过对卒中救治全流程的质控,查找每月导致患者DNT延误的关键环节点,现场讨论并提出调整方案,不断地优化流程。

尽管2021年卒中中心迎来质的飞跃,然而不可忽视的是,目前仍存在绿道延误、就诊延误和溶栓率较低的问题。因此,医院未来将在政府主管部门和院领导的高度重视下,继续完善院前院内救治的各个环节。首先,加大宣传力度,使域内群众深入掌握卒中的早期识别。其次,充分做好卒中的一级预防,甚至是零级预防,使具有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素的高危患者提升管控高危因素的意识;同时,走进学校、乡村、县政府机关进行健康管理宣教,使群众能远离卒中。最后,院内绿道升级和医务人员操作能力提升也是重中之重。通过打造移动CT车,使患者于院前即可就地评估甚至实现就地溶栓,大大缩短DNT时间和患者发病到治疗时间(OTT)。此外,为能尽快启动高级卒中中心建设工作,未来也计划弥补相关技术方面的弱点,争取使卒中中心继续勇攀高峰。

(内容来源:中国医学论坛报)